Sovrappeso dell'adolescente e rischio di futuro tumore colorettale
Zohar Levi del Rabin Medical Center, Petach Tikva-Israel e collaboratori hanno studiato l'associazione tra il sovrappeso adolescenziale con l'incidenza del cancro del colon-retto in un'ampia coorte di maschi (Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2011; 20 (12): 2524).
Gli Autori hanno misurato la BMI (body mass index) in 1.1 milioni di maschi ebrei israeliani sottoposti a un esame globale della salute in età tra i sedici e i diciannove anni nel periodo 1967 - 2005. Il sovrappeso è stato definito da un indice di massa corporea ≥ 85 percentile della distribuzione standard degli Stati Uniti durante l'adolescenza. Il cancro colorettale è stato identificato mediante collegamento con l’Israel National Cancer Registry fino al 2006. Il follow-up medio era di 17,6 ± 10,9 anni, riflettendo 19.500.000 anni-persona. Gli Autori hanno utilizzato il modello di Cox dei rischi proporzionali. La prevalenza del sovrappeso adolescenziale era aumentata dal 9,9% al 16,8% dalle prime dieci coorti di esame annuale, rispetto alle ultime dieci. Si rilevavano 445 cancri del colon e 193 del retto. Il sovrappeso faceva prevedere un aumento del rischio di cancro al colon [HR = 1.53, intervallo di confidenza 95% (IC), 1,17-2,02, p = 0,002], ma non di cancro del retto (HR = 1.09, 95% IC, 0,38-1,73, p = 0,72 ). Il rischio era maggiore per l'adenocarcinoma non mucinoso del colon (HR = 1.68, 95% IC, 1,26-2,23, p = 0,001). Peraltro, l'associazione della BMI ≥ 85 percentile con il cancro del colon era ancora più marcata nelle analisi limitate a seguire gli uomini fino ad almeno i quaranta anni di età [N = 367.478; HR = 1,75 (95% IC, 1,33-2,3, P <0.001) ].
In conclusione il sovrappeso adolescenziale era sostanzialmente associato con l'incidenza del cancro del colon.
Elizabeth Kantor dell’Harvard School of Public Health in Boston, Massachusetts e collaboratori, considerando che sia l'obesità sia l'infiammazione avevano ottenuto un’evidenza di associazione con il rischio del cancro del colon-retto in età adulta, senza chiara conoscenza del ruolo delle esposizioni precoce di vita nello sviluppo della malattia, hanno svolto uno studio nei meriti presentato a New Orleans durante il 13° Annual American Association for Cancer Research (AACR), International Conference on Frontiers in Cancer Prevention Research del 28 settembre - 1 ottobre 2014.
Gli Autori hanno analizzato i dati raccolti su 239.464 uomini svedesi che avevano partecipato dal 1969 al 1976 al servizio militare tra i sedici e venti anni. A quel tempo erano stati misurati la velocità di sedimentazione eritrocitaria, come marker dell’infiammazione, l’altezza e il peso.
Durante un follow-up medio di trentacinque anni, fino al primo gennaio 2010 si registravano 885 casi di tumore del colon-retto. Per precisione 501 uomini avevano sviluppato il cancro al colon e 384 quello rettale.
I ricercatori scoprivano, così, che gli obesi nel periodo adolescenziale presentavano delle probabilità 2,37 volte maggiori di sviluppare il cancro del colon-retto rispetto a chi era di peso normale. Anche l’alto grado d’infiammazione, rilevato dal tasso di sedimentazione degli eritrociti, correlava con un rischio maggiore del 63% di cancro colorettale rispetto al basso.
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